В детском отделении родильного дома младенцы с желтушкой — самое обычное явление. Врачи не бьют тревогу, а мамочки спокойны, потому что желтушка у новорожденных считается нормальным физиологическим процессом, который проявляется в первые пять дней жизни малыша. И последствия, как правило, не проявляются потом. Поэтому желтухи новорожденных не нужно бояться. Консультация врача и своевременные действия помогут справиться с ситуацией.
Но в некоторых случаях желтуха у новорожденных вызвана не естественным процессом, а является проявлением других заболеваний. Сегодня медики выделяют порядка 50-ти болезненных состояний, которые придают коже желтоватый оттенок. И если физиологическая желтуха новорожденных не представляет никакой опасности для детского организма, то более серьезные заболевания могут привести к печальному исходу.
Желтуха у новорожденных
Второе название желтушки новорожденного — гипербилирубинемия. Причины ее возникновения заложены природой. Дело в том, что у крохи процесс билирубинового обмена еще не отлажен. Эритроциты постоянно обновляются: на смену разрушенным приходят вновь образовавшиеся. При распаде высвобождается желчный пигмент характерного охряного оттенка — билирубин. На цвете кожи взрослого человека это не отражается, т. к. печень выводит его из организма.
А вот организм новорожденных детей еще не способен в полной мере справляться с данным процессом. У младенцев замена эритроцитов проходит интенсивнее, а печень работает еще не в полную силу. Излишки билирубина скапливаются в кожных покровах и слизистых оболочках. Пик желтухи у новорожденных приходится на третьи или четвертые сутки их жизни.
Как только билирубиновый обмен налаживается, желтизна бесследно проходит. Она должна пройти в течение 1,5-2 недель. Когда проходит желтушка, никакие негативные последствия для организма ребенка не возникают. Известный детский доктор Комаровский подчеркивает, что желтухи новорожденных как таковой родителям не стоит опасаться, но и пускать на самотек тоже нельзя. Важно контролировать состояние ребенка.
Разновидности желтушки
Когда появляется желтушка у новорожденных, причины ее могут быть самыми разными, но все они тем или иным образом связаны с работой печени. Выделяют следующие ее виды:
- механическая (проявление нарушения оттока желчи);
- печеночная (вызывается различными заболеваниями печени);
- гемолитическая (связана с проблемами крови);
- конъюгационная (проявление дефицита печеночных ферментов).
Комаровский выделяет еще желтушку грудного кормления, при которой признаки пожелтения кожи появляются после употребления материнского молока.
Также желтуха может появляться из-за конфликта группы крови или резус-фактора мамы и малыша. Во время родов их кровь перемешивается, что приводит к попаданию взрослых антител в детский организм. Они уничтожают кровяные клетки малыша. Как результат, образуется билирубин.
Еще одна разновидность — ядерная желтуха. Ее выделяют в отдельный вид как серьезное осложнение всех заболеваний, которые вызывают пожелтение кожи. Ее последствия неблагоприятные: неврологические нарушения, ухудшение слуха, отставание в развитии. В этом случае уровень билирубина повышается и держится, он начинает отравлять серое вещество головного мозга. Симптомы опасны. Малыши, которые перенесли ядерную желтуху, обязательно должны находиться под наблюдением невролога.
Вопросы лечения
Желтуха является физиологической, если общее состояние малыша хорошее. Он отлично кушает и спит, не мучается животиком, у него нормальный стул и температура тела. При этом желтоватый оттенок появляется на коже, слизистой и на белках глаз. Редко может появляться рвота. Чем лечить желтушку в этом случае? Обычная желтуха никак не лечится. Достаточно следить за питанием малыша, чтобы печень начала быстрее работать в полную силу. Все это легко выполнимо в домашних условиях, а лечение элементарно.
Лечить желтушку у новорожденных можно. Первым лекарством от желтухи является материнское молозиво. Оно оказывает слабительное действие, что помогает вывести лишний билирубин вместе с внутриутробным калом.
Также дома можно использовать светотерапию. Для этого понадобится покрывало из оптоволоконного материала. Оно подойдет для лечения легкой формы желтухи.
У патологической желтухи имеются следующие симптомы:
- желтизна сохраняется более трех недель;
- ребенок чересчур сонливый;
- оттенок кожи приближен к зеленоватому цвету;
- необычный цвет мочи и кала (слишком темный или чересчур светлый);
- отклонения некоторых показателей в анализе крови.
Патологическая желтуха нуждается в медикаментозном лечении. Врачи в этом случае применяют реабилитационные методы. Как лечить, должны решать исключительно медики. Обычно они назначают адсорбенты и препараты для детоксикации организма.
Чтобы лечить желтушку, новорожденным назначают следующие процедуры:
- переливание крови (в случае если другие методы не помогают);
- инфузионная терапия (нормализует водный баланс);
- фототерапия (фотоизомеризация билирубина);
- энтеросорбенты (не дают циркулировать билирубину в печени).
Риск развития осложнений минимален. Но при отягчающих обстоятельствах не исключено появление анемии и некоторых поражений нервной системы. А также могут увеличиться печень и селезенка. В 70% случаев желтуха малышей при рождении является физиологической, при которой последствия болезни отсутствуют.
https://youtube.com/watch?v=7oS45KeJIDU
Сегодня мамочек с малышами отправляют домой уже на третий день после счастливого события.
Многие детки переносят желтуху уже дома, при этом в дальнейшем растут и развиваются нормально. Главное — своевременно определить характер желтухи и контролировать ее ход вместе с педиатром. Лечение желтушки у новорожденных простое.
Бояться ничего не нужно.