Мягкое темя, в медицинской литературе — родничок, у новорожденных присутствует всегда. Оно обеспечивает подвижность костей и, как следствие, достаточную эластичность черепа младенца во время родов. Голова ребенка при этом немного «сминается», но потом, в течение нескольких дней, приобретает нормальную форму. Не всем это известно, но на момент рождения у малыша имеется целых шесть родничков. Четыре из них боковые, очень маленькие. Они закрываются на протяжении 1-4 дней. Пятый, задний, немного крупнее. Его размер составляет около 0,5-0,7 мм. Он зарастает на втором месяце жизни. И лишь переднее темечко может оставаться открытым вплоть до 2-летнего возраста. Именно ему и уделяется особое внимание как молодыми родителями, так и педиатрами.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.
Из чего состоит родничок и как он выглядит?
Как правило, родничок у новорожденных имеет ромбовидную форму. Состоит мягкое темя из весьма прочной соединительной ткани, которая со временем окостеневает. Процесс происходит от краев к середине, подобно тому как водоем покрывается льдом. Ткань прикрывает то место, в котором встречается сразу несколько костей черепа. Временная брешь, находящаяся между ними, позволяет им вырастать до необходимого размера без помех. Но это не означает, что, когда зарастает родничок, формирование черепа прекращается. Межкостные швы остаются эластичными до 18-20 лет, поэтому и рост костей продолжается до этого возраста.
Как пульсирует темечко, иногда можно увидеть невооруженным глазом, и этот факт часто вызывает тревогу у родителей. Однако беспокоиться тут не о чем. Пульсация соединительной ткани, напоминающая крохотный подземный родник, вызывается естественным притоком крови к мозгу в результате сердечных сокращений. Биение крови наглядно дает понять, что такое родничок, почему его так назвали, а также на каком участке черепа он находится.
Мягкое темя играет важную роль не только при родах, но и в последующие месяцы жизни новорожденного. Мамы знают, как часто падает малыш, когда только учится ходить. Благодаря некоторой подвижности костей ребенок не получает при падении серьезных травм, так как легкая деформация черепа гасит энергию удара. Кстати, не нужно пугаться, если поначалу размеры родничка немного увеличатся. Это происходит из-за того, что в первые месяцы мозг ребенка растет особенно интенсивно.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
Размеры и скорость зарастания темечка
О чем свидетельствует слишком маленький родничок у новорожденного? Если длина каждой из его сторон составляет не менее 0,6 см, то это говорит только об индивидуальной особенности ребенка и не должно вызывать беспокойства. В то же время максимальные параметры нормального родничка могут достигать 3,6 см. Скорость зарастания темечка тоже индивидуальна. Более того, с его размерами она напрямую не связана, то есть и большой и маленький родничок может зарасти как за 3 месяца, так и в течение последующих 2 лет.
Известный педиатр Евгений Комаровский в своих телевизионных уроках говорит о том, что далеко не всегда ребенку нужно назначать витамин D (даже при медленно заживающем мягком темени). Если малыш чувствует себя хорошо, получает грудное молоко или сбалансированную молочную смесь, регулярно гуляет на солнышке, его организм способен вырабатывать витамин самостоятельно. Необходимость в препарате может возникнуть, если малыш живет на Севере, где зимой солнца почти нет, либо в рацион ребенка входит только обычное коровье молоко.
Разумеется, медленно родничок заживает и при развитии определенных болезней, нередко весьма опасных. Но в этом случае им сопутствует целый ряд дополнительных симптомов. В частности, при рахите кости становятся мягкими, изменяется форма черепа и живота, образуются костные наросты. Но сама по себе низкая скорость зарастания темени при отсутствии патологических изменений и хорошем самочувствии малыша беспокоить не должна.
Правильный уход за родничком
Прикосновение к мягкой перепонке на черепе, которая прогибается под пальцами, вызывает у многих родителей страх, граничащий с паникой. Однако родничок у новорожденных достаточно прочен для того, чтобы его можно было мыть и промокать мягкой тканью. Кроме того, необходимо регулярно убирать корочки, которые появляются на его поверхности. Уход осуществляется при помощи рафинированного растительного или специального детского масла. Средство нужно подогреть до температуры тела, осторожно нанести на головку малыша примерно за час до купания, а затем надеть чепчик. Непосредственно перед купанием сделать легкий массаж щеткой из мягкого материала. Тогда после купания частицы корочки будут легко удаляться при расчесывании гребешком.
Медленно зарастает родничок у новорожденных или быстро, не имеет особого значения в том случае, когда они себя хорошо чувствуют. Но при появлении некоторых симптомов родителям нужно немедленно обратиться к врачу.
К ним относится выпирание или западание темени, особенно если изменения произошли резко. Западание нередко происходит на фоне обезвоживания, в том числе частой рвоты, поноса или высокой температуры. При выпирании, сопровождающемся судорогами или высокой температурой, с вызовом бригады скорой помощи медлить нельзя. Сильное выпирание родничка в течение нескольких дней даже при отсутствии других симптомов является поводом для визита к педиатру.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием.
Таким образом, в период зарастания родничка необходимо обеспечить малышу полноценное питание и чаще гулять с ним в солнечную погоду. Нужно тщательно соблюдать гигиену и вовремя удалять образующуюся на коже корочку. Передозировка витамина D ведет к ускоренному зарастанию темечка. Поэтому, если оно быстро заживает, препарат ребенку лучше не давать. Но, когда солнышко не выглядывает на протяжении многих дней, а родничок зарастает слишком медленно, витамин D малышу просто необходим. Однако правильную дозировку препарата может подобрать только педиатр.