Лямблиоз — частое паразитарное заболевание, диагностируемое у младшего поколения. Его причиной являются лямблии у детей, симптомы и лечение определяются врачом на основании исследования кала ребенка. Этот паразит локализуется в тонком кишечнике ребенка, а также в желчных протоках и желчном пузыре. Лямблиоз называют болезнью грязных рук. Заражение происходит через попадание в организм цист, то есть яиц, которые находятся, в частности, на загрязненных руках.
Основными симптомами являются приступообразные боли в животе, диареи, чередующиеся с запорами, анемия, расстройства пищеварительной функции.
Кроме того, могут появиться эпизоды лихорадочных состояний, высыпания на коже. Иногда болезнь не дает клинических признаков. Полезным может быть проведение биопсии тонкой кишки и лабораторные исследования на присутствие антигена паразита G. lamblia.
Что такое лямблиоз?
Лямблиоз — это болезнь, вызванная простейшими паразитами в кишечнике Giardia lamblia. Лямблиоз является одним из частых паразитарных заболеваний у жителей развивающихся стран. Это заболевание может протекать как незаметно, так и с полным спектром симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как спазмы и боли в животе, вздутие живота и водянистые диареи.
Источником заражения паразитами являются не только люди, но и собаки, кошки. Заражение наиболее часто происходит через употребление загрязненной цистами воды или пищи. Дополнительным источником инфекции может быть и прямой контакт людей. Инфекции подвержены чаще всего дети.
Заразиться несложно, если учитывать небольшие размеры цист (их диаметр составляет около 10 мкм), а также их устойчивость к внешним условиям окружающей среды. Для заражения достаточно употребления с пищей от 10 до 100 цист.
В желудочно-кишечном тракте человека под действием соляной кислоты из цист выходят напоминающие по форме половинку груши трофозоиты. Это организмы длиной около 12-17 мкм, их характерной особенностью является наличие на брюшной поверхности щита с присосками. С их помощью трофозоиты прикрепляются к клеткам эпителия и колонизируются в переднем сегменте тонкой кишки, ниже устья желчного протока.
Их колонизация вызывает повреждение структур кишечных ворсинок и приводит к нарушению всасывания. Затем под влиянием повышения pH в желудочно-кишечном тракте трофозоиты вновь превращаются в цисты, которые примерно через 4-15 дней с момента заражения выводятся с калом.
Стоит отметить, что даже тщательно мытые продукты могут быть заражены мухами, которые являются известными разносчиками многих болезней, в частности яиц лямблий.
Симптомы заражения лямблиями детей
Симптомы лямблиоза у детей неспецифичны и в основном зависят от количества лямблий, которые снижают впитывающую способность эпителия кишечника. При небольшом количестве лямблии у ребенка практически не наблюдается никаких симптомов, поэтому большинство людей не подозревает, что в детстве они имели контакт с этим паразитом, благодаря чему приобрели против него иммунитет.
Примерно 10% случаев заражения приводит к массовому развитию паразитов в двенадцатиперстной и тонкой кишке, а в исключительных случаях в желчном пузыре и желчных протоках. Тогда появляются симптомы лямблиоза у детей, но они настолько неспецифические, что на их основе невозможно диагностировать данную болезнь. Ребенок может в течение нескольких дней жаловаться на боли в животе, но при этом не способен указать конкретное место. Через несколько дней боли утихают сами по себе и через некоторое время появляются снова. Кроме того, лямблиоз у детей может сопровождаться другими симптомами, например, частыми головными болями, головокружением, чувством усталости, бессонницей, зловонным стулом с непереваренными остатками пищи, диареей, кожной сыпью, часто субфебрильной температурой.
Довольно типичные при наличии лямблий у детей симптомы — кожа цвета бумаги и синяки под глазами. Эти симптомы характерны и для детей, перенесших антибактериальную терапию, поэтому нельзя утверждать, что это лямблиоз.
Исследование кала редко подтверждает наличие в нем цист лямблий, потому что невозможно предугадать, когда паразиты превращаются в цисты.
У ребенка с хроническим лямблиозом нет аппетита, он ничего не ест, кроме конфет.
Лямблиоз может иметь различное течение в зависимости от индивидуальной чувствительности больного, количества простейших, которые попали в организм, и их генотипа. Различают несколько видов лямблиоза у детей:
- с бессимптомной этиологией — может касаться 80% пациентов;
- с острым ринитом желудочно-кишечного тракта — проявляется сильными болями в животе, метеоризмом и водянистым поносом без крови и слизи;
- аппетит заметно уменьшается, иногда лямблиоз приводит к потере веса и общей слабости организма;
- при хронической форме симптомы немного мягче, но имеют склонность к обострениям;
- лямблиоз в этой форме может быть связан с аномалиями пищеварения и усвоением питательных веществ, что называют синдромом мальабсорбции.
Кроме того, возможно появление совершенно необычных симптомов. К ним относятся кожные изменения в виде сыпи, воспаления желчных путей и желчного пузыря, суставов.
Симптомы лямблиоза у взрослых
У некоторых людей хронический лямблиоз с детства наблюдается и после достижения зрелого возраста. Симптомы лямблиоза у взрослых немного отличаются от признаков у детей. Лямблии у взрослых осваивают не только желчный пузырь, но и желчные протоки, что является одной из главных причин, почему иммунная система больного не в состоянии удалить паразита самостоятельно. Организм не может приобрести иммунитет, предотвращающий повторное заражение.
У взрослых наиболее распространенными симптомами лямблиоза являются:
- боли в правом подреберье, появляющиеся после приема пищи и даже во время еды;
- хроническая усталость;
- постоянная перистальтика кишечника, которая прощупывается рукой, приложенной выше пупка;
- сероватый оттенок кожи.
Диагностика лямблиоза
Подтверждение диагноза лямблиоз основано на микроскопическом исследовании образцов кала, взятых в течение 3 дней подряд. Это особенно важно, учитывая то, что цисты не выводятся постоянно из организма, а их отсутствие, иногда даже через несколько десятков дней, не исключает заражения.
Кроме микроскопического исследования на наличие цист и трофозоитов, особенно если оно не подтверждает диагноза, можно выполнить исследование двенадцатиперстной кишки. В этом случае изучается фрагмент слизистой оболочки, взятой из двенадцатиперстной или тонкой кишки во время эндоскопического исследования.
Кроме того, существует возможность выполнения исследований, показывающих наличие антигенов в организме против паразита. Антитела можно найти в сыворотке крови.
Лечение лямблиоза у детей
У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. Лямблиоз является довольно коварной инфекцией, поэтому заниматься лечением болезни должен опытный врач. Не стоит проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может способствовать переходу болезни в хроническую форму и ухудшению состояния ребенка.
Как лечить лямблии у детей? Применяется антипротозойная терапия у всех зараженных лямблиями, даже если болезнь приобрела бессимптомный вид. Более того, рекомендуется обследование людей, живущих с пациентом: возможно, в случае подтверждения диагноза лямблиоз у детей лечение потребуется и остальным домочадцам.
Чем лечить? Список используемых медицинских препаратов включает в себя метронидазол, тинидазол (им проводят лечение лямблий у детей) и альбендазол. В резистентных случаях применяется метронидазол в сочетании с квинакрином. Схема стандартного лечения длится от 3 до 10 дней. Исключение составляют рецидивы — лечение продлевается до 3 недель. Учитывая склонность болезни к рецидивам, рекомендуется повторное выполнение микроскопических исследований после окончания терапии. Главное — помнить, что прежде, чем давать детям любые лекарства, стоит проконсультироваться со специалистом.
Медицинские препараты могут приносить только временные эффекты. Ведь повторное заражение лямблиями — это только вопрос времени. Нередко без повторного заражения болезнь возникает снова, так как достаточное количество паразитов выживает в желчном пузыре и желчных протоках. Единственным эффективным способом избавления от лямблий является улучшение состояния организма, чтобы он мог справиться с паразитами и в то же время стал устойчивым к ним при повторном заражении. Это довольно трудный и длительный процесс. В первую очередь необходимо исключить из меню больного сладости. Это может быть достигнуто только при сильной воле человека или увеличении количества жиров в рационе, в основном животного происхождения. Благодаря этому желание съесть сладкое проходит постепенно. Кроме того, необходимо ограничить употребление крахмалистых углеводов.
Лечение лямблий у детей и взрослых проводится с увеличением потребления количества чеснока и лука. Возможно ослабить активность паразитов приемом настоя чистотела.
Профилактика лямблиоза у детей и взрослых
Хронический лямблиоз сильно ослабляет иммунитет больного. Чтобы избежать первичного или повторного заражения лямблиями, а также передачи простейших организмов другим людям, необходимо соблюдать несколько правил.
К основным принципам гигиены, позволяющим предотвратить инфекцию, можно отнести:
- тщательное мытье овощей и фруктов чистой водой;
- соблюдение личной гигиены;
- избегание еды и продуктов неизвестного происхождения, питья воды из ручьев или озер;
- лечащим паразитарную болезнь пациентам не рекомендуется пользоваться общественными местами для купания (в течение 2 недель после исчезновения симптомов).
Соблюдение этих несложных правил поможет снизить риск заражения заболеванием.
Если вы заметите, что с организмом ребенка происходит что-то не то, обязательно обратитесь к врачу для обследования на лямблиоз.
Ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем меньше лямблий успеет в организме размножиться.