Распространенным заболеванием у детей является отит, симптомы и лечение у детей этого заболевания зависят от причины, вызывающей воспаление уха. Отит у ребенка в большем количестве случаев возникает в виде острого воспаления среднего уха. К другим видам относятся острый средний отит и хронический гнойный отит. Причиной воспаления уха чаще всего являются вирусы. Это неприятная, мучительная болезнь. Нужно знать, чем лечить отит у ребенка. В некоторых случаях требуется применение антибактериальной терапии.
Основными симптомами отита у детей являются острая боль, усиливающаяся во время жевания, глотания, высмаркивания и высокая температура.
Отит у детей: причины заболевания
Заболевание в большинстве случаев возникает в результате инфекции верхних дыхательных путей. Фактором чаще всего являются вирусы. Воспаление чаще всего проникает через слуховую трубу, соединяющую среднее ухо с горлом. Ее роль заключается, главным образом, в выравнивании давления в барабанной полости, что обеспечивает правильную слышимость звуков. Через них происходит очищение уха от эпителия и присутствующих там микроорганизмов, что защищает от воспаления этого органа.
Инфекция верхних дыхательных путей приводит к гиперемии и отеку слизистой оболочки носоглотки, в том числе миндалин. Это приводит к засорению устья евстахиевой трубы. Кроме того, слизистая оболочка, выстилающая трубу, тоже отекает, что приводит к снижению ее просвета и нарушению движения ресничек на поверхности этой мембраны. Все эти факторы нарушают функции трубы, в том числе эвакуацию микроорганизмов из уха. Таким образом, вирусы, которые вызвали первоначальную инфекцию, вызывают воспаление.
В естественном течении заболевания у некоторых детей острый средний отит начинает выступать спонтанно в течение суток, в то время как у большинства остальных детей воспаление длится от 2 дней до недели.
Наиболее подвержены риску дети до 3-го года жизни. Среди детей старшего возраста и взрослых отит происходит гораздо реже. Это связано с анатомией уха, которая с возрастом меняется, как и физиология и состояние иммунитета.
Малыши старше 4 месяцев дотягиваются до больного уха или трутся им об подушку.
Симптомы заболевания
Очень часто возникновение отита у ребенка связано с воспалением верхних дыхательных путей. При насморке и кашле могут внезапно появиться симптомы отита острого вида. Это характерная картина данной болезни.
Возникает боль в ухе, то есть оталгия. У грудных детей боль проявляется при прикосновении к уху.
Дети старшего возраста жалуются на сильные боли в ухе, которые нередко вызывают плач с криком.
Отит у ребенка, симптомы заболевания:
- лихорадка;
- беспокойство и раздражительность;
- рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- дети, вскармливаемые грудью, демонстрируют нежелание кушать, могут прерывать сосание из-за боли;
- может возникнуть утечка жидкости из уха.
Из-за наличия жидкости в среднем ухе происходит плохая проводимость акустических волн, и это приводит к следующему симптому воспаления, а именно к тугоухости, то есть ухудшению слуха. Когда острый средний отит отступает, симптомы заболевания ослабевают, и глухота проходит.
При острой форме отита появляется высокая температура, ребенок отказывается от еды и сна.
Диагностика отита
Основой для диагностики такого заболевания, как острый отит у детей, является исследование с отоскопом, которое выполняет врач. С помощью отоскопа (устройства, позволяющего осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку) он оценивает внешний вид барабанной перепонки, которая представляет собой анатомическую границу между наружным и средним ухом.
В случае такого заболевания, как острый отит, в ухе появляется жидкость, о чем свидетельствуют изменения внешнего вида барабанной перепонки. Признаки отита — покраснение или пожелтение, снижение прозрачности барабанной перепонки.
При рецидивирующей течи следует проконсультироваться с отоларингологом, чтобы исключить и обезопасить ребенка от возможных осложнений.
Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом.
Факторы риска
Отит у детей возникает намного чаще, чем у взрослого человека, в частности, из-за анатомических различий в строении евстахиевой трубы, которая выполняет защитную роль при инфекции среднего уха. У маленьких детей слуховая труба короче, имеет более горизонтальное положение, чем у старших, а особенно подростков и взрослых. Особенности ее строения у маленьких детей способствуют вторжению в среднее ухо микроорганизмов и возникновению воспаления.
Еще одним фактором риска является посещение яслей или детского сада. Это связано с заражением инфекционными заболеваниями, которому способствует пребывание в детском коллективе.
Кроме того, иммунная система детей развивается постепенно с каждым годом их жизни, и у маленьких она еще слабая. Это способствует более частым инфекциям дыхательных путей, которые могут быть источником микробов, вызывающих воспаление.
На развитие иммунитета большое значение оказывает грудное вскармливание. Короткий период грудного вскармливания (менее 3 месяцев) тоже относится к факторам риска.
Увеличение риска воспаления уха возникает и при сосуществовании дефектов черепа, например, у детей с расщелиной неба.
Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.
Лечение заболевания
Как лечить отит у ребенка? Симптомы, которые дает воспаление, должны быть облегчены на начальном периоде лечения с применением лекарственных средств.
Большинство случаев острого воспаления среднего уха вызывается вирусами, и у подавляющего количества детей лечение длится от 2 до 7 дней.
Первые 2-3 суток лечение отита у детей проводится под наблюдением врача. В это время антибиотикотерапия не применяется, проводится только лечение симптомов воспаления уха. Это способствует ограничению распространения микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.
Если во время наблюдательного выжидания наряду с симптоматическим лечением состояние не улучшается, тогда вводят антибиотик.
Антибиотик при воспалении уха применяется сразу же, если:
- возраст ребенка менее 6 месяцев;
- у детей младше 2 лет — двустороннее воспаление среднего уха;
- из уха выделяется жидкость в виде гноя.
Как лечить отит у ребенка? У детей с иммунодефицитами, а также в случае очень тяжелого течения заболевания (с возможностью развития сепсиса или воспаления мозговых оболочек) применяется парацентез, то есть метод лечения, заключающийся в выполнении небольшого прокола барабанной перепонки и эвакуации жидкости из среднего уха.
Другие показания к пункции — воспаление уха, которое не отреагировало на лечение двумя антибиотиками, и осложнения в виде гнойного воспаления уха.
Родители должны помнить, что лечение в домашних условиях воспаления уха с помощью грелок, сухого тепла, спиртовых компрессов возможно только по рекомендациям врача.
Возможные осложнения
При воспалении уха, особенно при неправильном его лечении, могут возникнуть осложнения.
Перфорация барабанной перепонки — это самостоятельный разрыв барабанной перепонки, возникающий под влиянием увеличенного давления внутри барабанной полости из-за накапливающейся там жидкости. Перфорация, как правило, приносит облегчение: боль уменьшается. В большинстве случаев разрыв заживает самостоятельно и не оставляет рубцов.
Мастоидит может появиться после исчезновения симптомов воспаления уха. Проявляется повторной болью в ухе, кроме того, возникает боль за ухом, особенно при прикосновении. Также может произойти вытекание жидкости из уха, может подняться температура.
Паралич лицевого нерва: лицевой нерв проходит внутри среднего уха, и в связи с этим возможным осложнением воспаления уха является переход инфекции на нерв и его поражение. Это осложнение проходит после применения соответствующего лечения. Симптомы поражения лицевого нерва могут появиться на 2-4-й день острого воспаления среднего уха. К ним относятся опускание уголков рта, нарушение мимики глаз и лба.
Воспаление среднего уха может привести к переходу инфекции во внутреннее ухо. Оно проявляется головокружениями, нарушением равновесия и рвотой.
Внутричерепные осложнения включают в себя менингит и абсцессы внутри черепа. Характеризуются тяжелым общим состоянием, лихорадкой, неврологическими расстройствами в виде судорог и поражения части тела, настойчивой головной болью.
Профилактика
Существуют способы снижения риска развития заболевания. Первым из них является грудное вскармливание. Также очень важны профилактические прививки, защищающие от бактерий, вызывающих острый средний отит.
Помните: своевременное лечение заболеваний исключает воспалительные процессы в носоглотке и ушных проходах, предупреждая отиты. Сегодня отиты у детей легко распознаются, и их можно эффективно излечить в самом начале, не допуская страданий ребенка и осложнений.
Загрузка...
