Каким должен быть билирубин у новорожденных? Этим вопросом довольно часто задаются молодые родители, переживая за здоровье своего только что появившегося на свет малыша. Рассмотрим, что представляет собой данный пигмент и чем опасен его высокий уровень.

Билирубином называют пигмент, образующийся в результате разрушения белковых структур крови.

Что такое билирубин?

Билирубин у новорожденного представляет пигмент желтоватого окраса, образование которого связано с распадом кровяных клеток гемоглобина.

Основная роль в обмене этого пигмента отведена печени. Образовавшийся в результате клеточного распада билирубин двигается по печени, переходит в желчный пузырь, а затем и в тонкую кишку, где приносит свою пользу для переваривания жиров. Его избыток выводится вместе со стулом.

Но если уровень желтого пигмента повышен, это может привести к желтухе, первыми признаками которой является пожелтевший цвет кожи и желтоватые белки глаз. Именно так проявляются первые симптомы таких заболеваний печени или крови, как гепатит и гемолитическое малокровие.

Билирубин может представлять собой две фракции — непрямую и прямую. Первая является очень токсичной для организма. Это форма пигмента, который только что образовался в результате распада клеток крови и еще не связался в печени с другими, обезвреживающими веществами. Прямая фракция является нетоксичной, она уже полностью подготовлена печенью для вывода из организма. Выходит такой билирубин в составе желчи вместе с каловыми испражнениями.

Норма билирубина у новорождённого всегда выше, чем у месячного младенца или взрослого.

Нормы билирубина в крови новорожденных

Билирубин у новорожденного ребенка может изо дня в день меняться в сторону повышения. А спустя некоторое время его уровень, как правило, снижается.

Это связано с тем, что кислород в организме малыша до его рождения перемещался за счет плодного гемоглобина. А когда ребенок родился, фетальные эритроциты потеряли свою необходимость и распались. Однако они выбросили при этом в кровь младенца большое количество непрямого пигмента.

К сожалению, очень часто случается так, что в недавно родившемся маленьком организме еще недостаточно веществ, которые способны переместить непрямой билирубин в печень для обезвреживания, и на почве этого может развиться желтушка у новорожденных.

Таблица норм билирубина у новорожденного:

Высокий билирубин у новорожденного опасен тем, что он не весь блокируется белками крови и имеет возможность проникнуть в нервную систему малыша.

Причины повышения билирубина

Опасность представляет именно непрямой билирубин у новорожденного, так как его повышение может нанести существенный урон здоровью ребенка, повредив ткани его головного мозга. В таких случаях необходимо обязательно прибегнуть к медицинской помощи, чтобы не допустить развития серьезных осложнений в виде психических нарушений, проблем со слухом и зрением, отствания в развитии и пр.

Причины повышения билирубина у новорожденного могут быть разные. Чаще всего их разделяют на физиологические или патологические (сахарный диабет матери ребенка, гипоксия и пр.). Поэтому только тщательная диагностика организма малыша может помочь устранить причину патологии и побороть последствия, к которым она привела. Но если на протяжении длительного времени ребенок не получит соответствующего лечения, у него может развиться паралич, а также полная потеря слуха и зрения.

Поэтому при первых признаках желтухи у малыша необходимо обязательно сдать анализы для оценки содержания билирубина в крови.

Кровь для диагностики берется натощак, спустя 8 часов после последнего приема пищи. После получения результатов врач определит, высокий билирубин у новорожденного или в пределах нормы, и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Борьба с желтым пигментом

Ранее, для того чтобы понизить билирубин у новорожденного, применялись следующие методы:

• назначали абсорбенты, которые способствовали связыванию пигмента в кишечнике;
• для увеличения активности ферментов печени использовали фенобарбитал и аскорбиновую кислоту;
• назначали желчегонные аппараты, благодаря которым билирубин выводился из организма вместе с желчью.

Однако современные медицинские методики позволяют избежать этих сложных и болезненных процедур. Одним из наиболее ярких примеров тому является фототерапия.

Принцип действия фототерапии заключается в следующем: малыша помещают под люминесцентную лампу, где под действием ее лучей вредоносный пигмент преобразуется в люмирубин. Это вещество не является токсичным и отлично растворяется в воде. После того как люмирубин покинет организм, норма билирубина у новорожденных восстановится. Этот метод совершенно безболезненный и, что самое главное, позволяет в короткие сроки (3-5 дней) вылечить желтуху.

Прекрасным профилактическим способом, помогающим предотвратить повышенный билирубин у новорожденных, является прикладывание ребенка к груди матери и как можно раньше. Частые ранние кормления позволят молозиву вывести из организма малыша меконий с билирубином.

Подводя итоги, хочется отметить несколько важных правил, которых должны придерживаться родители младенца. В период беременности мать будущего малыша должна вовремя сдавать анализы для выявления антител. В течение первой недели жизни нужно тщательно контролировать ребенка — несколько раз в день проверять цвет его кожи и глаза, чтобы предотвратить возможные осложнения.

При повышении уровня билирубина в крови у новорожденного ребенка выше указанных норм и, соответственно, развитии патологической желтухи, проводится лечение специальной лампой для ускорения выведения билирубина.

Если у вас появились подозрения в том, что билирубин у новорожденного повышен, немедленно свяжитесь с врачом. Если малыш находится на грудном вскармливании, кормите его не менее 8 раз в день. Чем больше он будет питаться в первые дни своей жизни, тем легче будет его организму справляться с выведением билирубина.